Etanercept (ENBREL®)

  • Structure : protéine de fusion comprenant le récepteur p75 du TNF couplé au domaine Fc d'une IgG1 humaine

  • Cible: TNF (tumor necrosis factor) soluble et membranaire

  • Mode d'administration : SC

  • Date d'AMM : FDA 1998 / EMA 2000

  • Laboratoires : Immunex Corporation Amgen

  • Indications : Polyarthrite rhumatoïde, arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire, rhumatisme psoriasique, spondylarthrite ankylosante, psoriasis en plaques (1er anti-TNF indiqué dans le psoriasis de l'enfant)

  • Prix indicatif : 2020 : 314,31 € les 4 stylos ou seringues préremplis à 25 mg.

    2013 : 516,89 € les 4 seringues préremplies à 25 mg

  • Usage : prescription initiale hospitalière annuelle

  • Posologies : La dose recommandée est de 25 mg d'Enbrel® administrés deux fois par semaine ou de 50 mg administrés une fois par semaine

  • Mécanisme d'action :

L'etanercept est un dimère du domaine de liaison extracellulaire du TNFR2 (p75) associé au fragment Fc d'une l'IgG1 humaine. C'est un inhibiteur compétitif de la liaison du TNF à ses récepteurs de surface, provoquant un blocage des réponses cellulaires induites et une inhibition du processus inflammatoire. L'etanercept peut neutraliser le TNF libre ou membranaire. Comparativement aux autres anti-TNF, l'etanercept ne provoque pas de lyse des cellules produisant du TNF. Il inhibe également la lymphotoxine α, autre cytokine proinflammatoire.

  • Effets indésirables les plus fréquents: infections cutanées, respiratoires, urinaires

  • Contre-indications : hypersensibilité au médicament, septicémie, infections

  • Principales références : 

    - référence bibliographiques : (Strand et al., 2012), (Yokota et al., 2010)

    - Fiche de l'Association Nationale de Défense contre l'Arthrite Rhumatoide (ANDAR) : ENBREL® [pdf]

    - Lien vers Human medicine European public assessment report (EPAR)