Aflibercept (ZALTRAP®, EYLEA®)

  • Structure : protéine de fusion recombinante correspondant aux domaines extracellulaires des VEGFR humains 1 et 2 fusionnés au fragment Fc d'une IgG1 humaine.

  • Cible: VEGF (vascular endothelial growth factor) A et VEGF-B, PlGF (placenta growth factor) A et PlGF-B

  • Mode d'administration : IV (Zaltrap®), Intravitréenne (Eylea®)

  • Date d'AMM : FDA 2012 / EMA 2013

  • Laboratoires : Regeneron, Sanofi-Aventis (Zaltrap®), Bayer Pharma (Eylea®)

  • Indications :

    Zaltrap® : cancer colorectal métastatique résistant ou ayant progressé après un traitement à base d'oxaliplatine, en association avec un protocole de chimiothérapie FOLFIRI (irinotécan/5 fluoro-uracile/acide folinique)

    Eylea® : forme humide de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA), oedème maculaire secondaire à une occlusion de branche veineuse rétinienne (OBVR) ou de la veine centrale de la rétine (OVCR), oedème maculaire diabétique (OMD), néovascularisation choroïdienne (NVC) myopique

  • Prix indicatif :

    2020 : 637,57€ le flacon de 4 mg / 100 µl ou la seringue préremplie à 40 mg/ml (Eylea®)

    2013 : 810,12€ le flacon soit 4 mg (Eylea®)

  • Usage : prescription initiale hospitalière annuelle

  • Posologies : 4 mg/kg de poids corporel suivi de l'administration de la chimiothérapie FOLFIRI. Le cycle de traitement est répété toutes les 2 semaines (Zaltrap®). Pour Eylea®, la dose recommandée est de 2 mg tous les mois pendant 3 mois consécutifs.

  • Mécanisme d'action :

L'aflibercept est une protéine de fusion composée des domaines extracellulaires des récepteurs VEGFR-A et B. Cette protéine est capable de se lier au VEGF-A, B et PlGF A et B. Cette liaison permet l'inhibition de la croissance et de la prolifération cellulaire par blocage de l'interaction de ces ligands angiogéniques avec leurs récepteurs présents à la surface des cellules endothéliales.