Bevacizumab (ZYRABEV®)

  • Structure : AcM humanisé, IgG1k

  • Cible: VEGF (vascular endothelial growth factor)

  • Mode d'administration : IV perfusion de 90 min, pas en bolus

  • Date d'AMM : FDA / EMA décembre 2018

  • Laboratoires : Pfizer Europe MA EEIG

  • Indications : Bevacizumab en association

    - à une chimiothérapie à base de fluoropyrimidine chez les patients adultes atteints de cancer colorectal métastatique (étude AVF2107g).

    - au paclitaxel, en première ligne, dans le cancer du sein métastatique.

    - à la capécitabine, en première ligne, dans le cancer du sein métastatique,

    - à une chimiothérapie à base de sels de platine, dans le traitement de première ligne du cancer bronchique non à petites cellules, avancé et non opérable, métastatique ou en rechute,

    - à l'erlotinib, en première ligne dans le cancer bronchique non à petites cellules non épidermoïde, avancé et non opérable, métastatique ou en rechute, et présentant des mutations activatrices de l'EGFR

    - à l'interféron alfa-2a, en traitement de première ligne, dans le cancer du rein avancé et/ou métastatique.

    - au carboplatine et au paclitaxel, en première ligne des stades avancés du cancer épithélial de l'ovaire, des trompes de Fallope ou péritonéal primitif

    - au carboplatine et à la gemcitabine, dans le cancer épithélial de l'ovaire, des trompes de Fallope ou péritonéal primitif, en première récidive

    - au paclitaxel, au topotécan ou à la doxorubicine liposomale pégylée, dans le cancer épithélial de l'ovaire, des trompes de Fallope ou péritonéal primitif, en rechute

    - au paclitaxel et au cisplatine, ou bien en association au paclitaxel et au topotécan dans un carcinome du col de l'utérus persistant, en rechute ou métastatique

  • Prix indicatif : XXX

  • Usage : réservé à l'usage hospitalier

  • Posologies : 7,5 mg/kg ou 15 mg/kg de poids corporel administré une fois toutes les 3 semaines

  • Mécanisme d'action :

Le bevacizumab se lie sélectivement au VEGF humain et neutralise l'activité biologique par inhibition de la liaison du VEGF à son récepteur (VEGFR), situé à la surface des cellules endothéliales. Cette neutralisation permet de réduire la vascularisation des tumeurs et de diminuer l'angiogenèse.

  • Effets indésirables les plus fréquents: neutropénie, leucopénie, thrombopénie, hypertension, asthénie

  • Contre-indications : hypersensibilité au médicament, grossesse et allaitement, chirurgie

  • Principales références :

    - Références biblographiques :

    Melosky B, Reardon DA, Nixon AB, Subramanian J, Bair AH, Jacobs I. Bevacizumab biosimilars: scientific justification for extrapolation of indications. Future Oncol. 2018;14(24):2507‐2520. doi:10.2217/fon-2018-0051

    - Lien vers Human medicine European public assessment report (EPAR)

    - ref : XXX