Bevacizumab (LYTENAVA®)

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Fiche en cours de rédaction

  • Autre nom : bevacizumab-vikg

  • Structure : AcM humanisé, IgG1k

  • Code ATC : S01LA08

  • Nomenclature Ge : IgG1κ G1e0

  • Cible: VEGF (vascular endothelial growth factor)

  • Mode de production : produit par la technologie de l'ADN recombinant dans des cellules d'ovaire de Hamster Chinois

  • Forme galénique : Flacons de 0,3 ml contenant 25mg de bevacizumab.

  • Mode d'administration : Injection intravitréenne (IVT)

  • Date de la première AMM : FDA XXX / EMA mai 2024

  • Laboratoire : Outlook Therapeutics Limited

  • Indications : Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA)

  • Prix indicatif (année) : XXX

  • Usage : xxx

  • Posologies : La dose recommandée est de 1,25 mg administrée par injection intravitréenne toutes les quatre semaines (une fois par mois). Cela correspond à un volume d’injection de 0,05 ml.

  • Mécanisme d'action :

Le bevacizumab se lie sélectivement au VEGF humain et neutralise l'activité biologique par inhibition de la liaison du VEGF à ses récepteurs Flt-1 (VEGFR-1) et KDR (VEGFR-2), situé à la surface des cellules endothéliales. Cette neutralisation permet de réduire la vascularisation des tumeurs et de diminuer l'angiogenèse tumorale, inhibant ainsi la croissance tumorale.

Illustration du mécanisme d'action de l'anticorps monoclonal « bevacizumab » sur le « V E G F » et les « cellules endothéliales ».
BevacizumabInformations[1]

A gauche une cellule endothéliale presque carrée, aux angles arrondis, occupe la moitié de l’illustration. Sur le côté supérieur de sa membrane deux récepteurs V EG F, notés V E G F R. Ils traversent la membrane et se croisent à leur base, dans le cytoplasme.

À la droite de la cellule endothéliale, un groupe de cellules tumorales. Les cellules tumorales sécrètent du V E G F (facteur de croissance vasculaire endothélial). Ce V E G F se dirige sur la cellule endothéliale.

Le bevacizumab (anticorps I g G 1 humanisé) attire les molécules de V E G F produites par les cellules tumorales. Une flèche courbe superposée par une croix pointe depuis le bevacizumab vers le V E G F R de la cellule endothéliale. Elle signale que le contact avec les V E G F R est empêché.

Dans la cellule endothéliale sous le V E G F R « une flèche superposée d’une croix » pointe plus bas sur le mot « Transcription ». Sous « Transcription » une autre « flèche barrée par une croix » pointe sur les termes « Prolifération, différentiation, survie, migration des cellules vasculaires ». De là une nouvelle « flèche surmontée d’une croix » descend sur « Angiogénèse ». L’ensemble des processus est interrompu par l’intervention du bevacizumab sur le V E G F.

  • Effets indésirables les plus fréquents : Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés étaient les suivants: hémorragie conjonctivale (5,0 %), corps flottants vitréens (1,5 %), douleur oculaire (1,2 %) et augmentation de la pression intraoculaire (1,2 %). Les effets indésirables moins fréquemment rapportés, mais plus graves, étaient les suivants: augmentation de la pression intraoculaire (0,6 %), cécité transitoire (0,3 %), endophtalmie (0,3 %), inflammation intraoculaire (0,3 %).

  • Contre-indications :

    -Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients

    -Patients présentant une infection oculaire ou périoculaire active ou suspectée.

    -Patients présentant une inflammation intraoculaire active sévère.

  • Principales références :

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  • Liens :

- Human medicine European public assessment report (EPAR)

- HAS

- Base de données publique des médicaments

- ANSM

- Meddispar

- Vidal

- Centre de référence sur les agents tératogènes (CRAT)

- IMGT/mAb-DB

- HeTOP[2]

Remarque

Création de la fiche : Pr C. Carnoy

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