Leucémie aiguë lymphoblastique
Description de la pathologie
La leucémie aiguë lymphoblastique est le cancer pédiatrique le plus fréquent mais il frappe également des adultes de tous âges. La transformation maligne et la prolifération incontrôlée d'une cellule progénitrice hématopoïétique peuvent conduire à une infiltration massive de la moelle osseuse par des cellules malignes, à l'apparition d'un nombre élevé de blastes circulants, et à la possibilité d'une infiltration leucémique du système nerveux central et des testicules. Les symptômes comprennent asthénie, pâleur, infections, douleurs osseuses, symptômes du système nerveux central (p. ex., céphalées), ecchymoses et hémorragies. L'examen du frottis sanguin et de la moelle osseuse est habituellement suffisant pour le diagnostic. Le traitement comprend généralement l'association d'une chimiothérapie pour obtenir la rémission, d'une chimiothérapie systémique et intrathécale et/ou de corticostéroïdes pour la prophylaxie du système nerveux central et parfois d'une irradiation cérébrale en cas d'infiltration leucémique intracérébrale, d'une chimiothérapie de consolidation avec ou sans greffe de cellules-souches hématopoïétiques et d'une chimiothérapie d'entretien pendant jusqu'à 3 ans pour éviter les rechutes.