Cetuximab (ERBITUX®)
AcM chimérique, IgG1
Code ATC : L01XC06
Nomenclature Ge : IgG1κ G1e0
Cible: EGFR
Mode de production : Produit dans une lignée cellulaire de mammifère (Sp2/0) par la technique de l'ADN recombinant
Forme galénique : Solution pour perfusion à 5 mg/ml
Mode d'administration : IV
Date de la première AMM : EMA 2004 / FDA 2004
Laboratoires : Lilly (Merck Serono)
Indications :
cancer colorectal métastatique exprimant le gène RAS sauvage et le récepteur du facteur de croissance EGFR,
- en association avec une chimiothérapie à base d'irinotecan,
- en association au FOLFOX, en 1re ligne,
- en monothérapie après échec d'un traitement à base d'oxaliplatine et d'irinotecan et en cas d'intolérance à l'irinotecan.
- en association avec de la radiothérapie en cas de maladie localement avancée
- en association avec de la chimiothérapie à base de sels de platine en cas de maladie récidivante et/ou métastatique
Prix indicatif 2021 : 158,193 euros le flacon de 20 ml ; 790,964 euros le flacon de 100 ml
Usage : Réservé à l'usage hospitalier, prescription réservée aux médecins spécialistes ou compétents en oncologie ou en cancérologie
Posologies : Pour toutes les indications, Erbitux est administré une fois par semaine. La première dose est de 400 mg/m2 de surface corporelle de cetuximab, puis 250 mg/m2 chaque semaine. Avant les perfusions, les patients doivent recevoir une prémédication par un antihistaminique et un corticostéroïde au moins 1 heure avant l'administration du cétuximab
Mécanisme d'action :
Cetuximab est un anticorps chimérique, bloquant la liaison du facteur de croissance EGF à son récepteur EGFR. Ce blocage limite la signalisation en aval qui permet la prolifération, la migration des cellules vasculaires. Cetuximab est indiqué chez les patients ne présentant pas de mutation pour le gène RAS, car les mutations des gènes RAS provoquent une activation constitutive des voies de signalisation en aval, et indépendamment du EGFR
Effets indésirables les plus fréquents: hypomagnésémie, élévation des enzymes hépatiques, mucite
Contre-indications : hypersensibilité au médicament, les patients possédant un gène RAS muté
Principales références :
(Modest et al., 2015), (Wanebo et al., 2014)
Lien
- Human medicine European public assessment report (EPAR)
- Avis de la HAS sur Erbitux
- Base de données publique des médicaments
- IMGT
- HeTOP
Remarque :
Dernière mise à jour :
Relecture par : Pr C. Carnoy