Ustekinumab (STELARA®)

  • Structure : AcM humain, IgG1k

  • Cible: sous unité p40 de l'IL-12 et de l'IL-23

  • Mode d'administration : SC

  • Date d'AMM : FDA 2009/ EMA 2009

  • Laboratoire : Janseen Cilag International NV

  • Indications : Psoriasis

  • Prix indicatif : 2747,36 € la seringue préremplie à 45 mg (2013)

  • Usage : prescription initiale hospitalière semestrielle

  • Posologies : La dose initiale d'ustekinumab est de 45 mg suivie d'une dose de 45 mg 4 semaines plus tard, puis une dose de 45 mg toutes les 12 semaines

  • Mécanisme d'action :

Les épisodes psoriasiques sont en partie liés à un trouble de régulation de l'IL-12 et de l'IL-23, deux cytokines pro-inflammatoires. L'ustékinumab, est dirigé contre la sous unité p40 commune à l'IL-12 et à l'IL-23. L'ustékinumab empêche la fixation de ces interleukines au récepteur IL-12Rβ1 présent à la surface des cellules immunitaires, limitant ainsi l'activation des cellules NK, des LT CD4+.

  • Effets indésirables les plus fréquents: infection dentaire, infection des voies respiratoires

  • Contre-indications : hypersensibilité au médicament, patient avec infection active

  • Principales références :

    - Références bibliographiques : Leonardi et al., 2008 ; Kurzeja et al., 2011 ; Benson et al., 2011

    - fiche médicament de l'ustekinumab sur le site du GETAID

    - Avis de la HAS sur Stelara

    - Lien vers Human medicine European public assessment report (EPAR)