Tocilizumab (ROACTEMRA®)

  • Structure : AcM humanisé, IgG1k

  • Cible: IL-6R  ; récepteurs solubles et membranaires de l'IL-6

  • Mode d'administration : IV. Il existe une forme SC

  • Date d'AMM : EMA 2009-2011 / FDA 2010-2011

  • Laboratoire : Roche / Chugai

  • Indications : Polyarthrite rhumatoïde, arthrite juvénile idiopathique (AJI)

  • Prix indicatif : 133,216€ pour 80 mg de tocilizumab (2013)

  • Usage : réservé à l'usage hospitalier

  • Posologies : Pour la polyarthrite rhumatoïde, la posologie recommandée est de 8 mg/kg administrée une fois toutes les 4 semaines. La posologie recommandée pour l'arthrite juvénile idiopathique (AJI) est de 8 mg/kg toutes les 2 semaines chez les patients dont le poids est supérieur ou égal à 30 kg ou de 12 mg/kg toutes les 2 semaines chez les patients pesant moins de 30 kg.

  • Mécanisme d'action :

Le rôle de l'IL-6 a été mis en évidence dans la pathogenèse de maladies inflammatoires. Le tocilizumab se fixe sur la chaîne α du récepteur à l'IL-6 lorsqu'il est membranaire ou soluble et empêche la cascade de signalisation intracellulaire, limitant ainsi l'activation des gènes inflammatoires.

  • Effets indésirables les plus fréquents: infection respiratoire

  • Contre-indications : hypersensibilité au médicament, patient avec infection sévère

  • Principales références :

    - Références bibliographiques : Yokota et al., 2008 ; Oldfield et al., 2009 ; Suzuki et al., 2010

    - Fiche de l'Association Nationale de Défense contre l'Arthrite Rhumatoide (ANDAR) : ROACTEMRA® [pdf]

    - Avis de la HAS sur Roactemra

    - Lien vers Human medicine European public assessment report (EPAR)