Siltuximab (SYLVANT®)
Structure : AcM chimérique, IgG1k
Cible: IL-6
Mode d'administration : IV
Date d'AMM : FDA 2014 / EMA 2014
Laboratoire : Janssen Biotech
Indications : maladie de Castleman (hyperplasie des ganglions lymphatiques) multicentrique (touchant plusieurs ganglions lymphatiques ainsi que des organes proches) pour les patients séronégatifs pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et l'herpès virus humain 8 (HHV-8)
Prix indicatif :
Usage : réservé à l'usage hospitalier
Posologies : 11mg/kg de poids corporel toutes les 3 semaines
Mécanisme d'action :
Siltixumab est un anticorps monoclonal chimérique dirigé contre IL-6, une cytokine inflammatoire contribuant notamment à la pathogénèse de la maladie de Castleman multicentrique. Siltuximab bloque l'interaction de l'IL-6 à son récepteur présent sur les lymphocytes B et les plasmocytes localisés dans la zone B des centres germinatifs. L'IL-6 est un facteur de croissance pour ces cellules, ce qui provoque une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques. De plus, l'IL-6 est une cytokine pro-inflammatoire à l'origine des symptômes systémiques (anémie, augmentation de la CRP).
Effets indésirables les plus fréquents: infection respiratoire, prurit, neutropénie, thrombocytopénie
Contre-indications : hypersensibilité au médicament
Principales références :
- van Rhee et al., 2014 ; van Rhee et al., 2010
- Lien vers Human medicine European public assessment report (EPAR)
- Avis de la HAS sur Sylvant