Siltuximab (SYLVANT®)

  • Structure : AcM chimérique, IgG1k

  • Code ATC : L04AC11

  • Cible: IL-6

  • Mode de production : Le siltuximab est produit dans une lignée de cellules d'ovaire de hamster chinois (Chinese Hamster Ovary, CHO) par technique de l'ADN recombinant

  • Forme galénique :

    SYLVANT 100 mg poudre pour solution à diluer pour perfusion

    SYLVANT 400 mg poudre pour solution à diluer pour perfusion

  • Mode d'administration : IV

  • Date d'AMM : FDA 2014 / EMA 2014

  • Laboratoire : Janssen Biotech, EUSA Pharma (Netherlands) BV

  • Indications : maladie de Castleman (hyperplasie des ganglions lymphatiques) multicentrique (touchant plusieurs ganglions lymphatiques ainsi que des organes proches) pour les patients séronégatifs pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et l'herpès virus humain 8 (HHV-8)

  • Prix indicatif :

  • Usage : réservé à l'usage hospitalier

  • Posologies :  La dose recommandée de siltuximab est de 11 mg/kg administrée par perfusion intraveineuse d'1 heure, toutes les 3 semaines jusqu'à échec du traitement.

  • Mécanisme d'action :

Le siltuximab est un anticorps monoclonal chimérique qui forme des complexes stables de haute affinité avec les formes bioactives solubles de l'IL-6 humaine, une cytokine inflammatoire contribuant notamment à la pathogénèse de la maladie de Castleman multicentrique. Le siltuximab empêche la liaison de l'IL-6 humaine aux récepteurs solubles et membranaires de l'IL-6 (IL-6R) présent sur les lymphocytes B et les plasmocytes localisés dans la zone B des centres germinatifs, inhibant ainsi la formation du complexe de signalisation hexamérique avec la gp130 à la surface cellulaire. L'interleukine-6 est une cytokine pro-inflammatoire pléiotrope produite par différents types de cellules, notamment les lymphocytes T et les lymphocytes B, d'autres types de lymphocytes, les monocytes et les fibroblastes, ainsi que les cellules malignes. Il a été déterminé que l'IL-6 participait à différents processus physiologiques normaux, tels que l'induction de la sécrétion d'immunoglobulines, l'initiation de la synthèse des protéines hépatiques de la phase aiguë et la stimulation de la prolifération et de la différenciation des cellules précurseurs hématopoïétiques. L'hyperproduction d'IL-6, au cours des maladies inflammatoires chroniques et des affections malignes, a été liée à l'anémie et à la cachexie, et il a été supposé qu'elle jouait un rôle central dans la prolifération des plasmocytes et les manifestations systémiques observées chez les patients atteints de MC.

Remarque

Dernière mise à jour : Novembre 2021

Relecture par : Dr Emmanuel Hermann