Retifanlimab (ZYNYZ®)
Autres noms : retifanlimab-dlwr
Structure : Anticorps monoclonal IgG4 humanisé
Code ATC : L01FF10
Nomenclature Ge : xxx
Cible: PD-1
Mode de production : Produit par la technologie de l'ADN recombinant dans une culture en suspension de cellules d'ovaire de hamster chinois (CHO).
Forme galénique : Solution à diluer pour perfusion
Mode d'administration : IV
Date de la première AMM : EMA Avril 2024 / FDA 2023
Laboratoires et lien vers xxx: xxx
Indications : Est utilisé en monothérapie pour le traitement de première intention des patients adultes atteints d'un carcinome à cellules de Merkel (CCM) métastatique ou localement avancé, ne pouvant bénéficier d'une chirurgie curative ou d'une radiothérapie.
Prix indicatif (année) : XXX
Posologies :
La dose recommandée est de 500 mg de retifanlimab toutes les 4 semaines, administrée en IV en 30 minutes. Le traitement doit être poursuivi jusqu'à progression de la maladie ou toxicité inacceptable, pendant une durée maximale de 2 ans.
Mécanisme d'action :
Le rétifanlimab est dirigé contre le ligand de mort cellulaire programmée 1 (PD-1) et bloque son interaction avec ses ligands PD-L1 et PD-L2. L’engagement de PD-1 avec ses ligands PD-L1 et PD-L2, qui sont exprimés par les cellules présentatrices d’antigènes et peuvent être exprimés par les cellules tumorales et/ou d’autres cellules du microenvironnement tumoral, entraîne une inhibition de la fonction des lymphocytes T telles que la prolifération, la sécrétion de cytokines et l’activité cytotoxique. Le rétifanlimab se lie au récepteur PD-1, bloque l’interaction avec ses ligands PD-L1 et PD-L2 et potentialise l’activité des lymphocytes T.
La première situation est sans l’intervention de retifanlimab, la seconde avec.
Première situation, "BLOCAGE DE L'ACTIVITÉ DU LcT", montre une cellule tumorale à gauche, un lymphocyte T au centre, et une cellule présentatrice d'antigènes à droite.
Les protéines PD-L2 et PD-L1 présentes sur la cellule tumorale, à gauche, et PD-L1 sur la cellule présentatrice d'antigènes, à droite, interagissent avec les trois récepteur PD-1 du lymphocyte T situé au centre de l’illustration. Deux récepteurs PD-1 sont sur le côté gauche, le troisième à droite. Cela entraîne un blocage de l'activité du lymphocyte T. Le TCR présent sur le Lymphocyte T est mis en relation avec le CMH par l’A g (antigène)
Deuxième situation "RESTAURATION DE L'ACTIVITÉ ANTITUMORALE DU LcT", montre un schéma similaire, mais avec l’intervention de retifanlimab (A c M humanisé I g G 4). Ce dernier se lie à PD-L2 et PD-L1 de la cellule tumorale et au PD-L1 de la cellule présentatrice d’antigènes et empêche ainsi l’interaction avec PD-1 sur le lymphocyte T, permettant de restaurer l'activité antitumorale du lymphocyte T.
Effets indésirables les plus fréquents : (se référer au RCP pour avoir la liste complète des effets indésirables)
Contre-indications : Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients
Principales références :
-
Liens :
- Human medicine European public assessment report (EPAR)
- HAS
- Base de données publique des médicaments
- ANSM
- Meddispar
- Vidal
- Centre de référence sur les agents tératogènes (CRAT)
- IMGT/mAb-DB
Remarque :
Création de la fiche : Pr C. Carnoy
Dernière mise à jour :
Relecture par :