Ibritumomab (ZEVALIN®)

  • Structure : AcM murin IgG1k couplé à l'Yttrium 90

  • Cible: CD20

  • Mode d'administration : IV

  • Date d'AMM : FDA 2002 / EMA 2004

  • Laboratoires : Biogen IDEC Pharmaceuticals (Cambridge MA USA) Schering AG (Berlin Germany)

  • Indications : traitement du lymphome non hodgkinien CD20 positifs

  • Prix indicatif 2012 :

  • Usage : réservé à l'usage hospitalier

  • Posologies : selon le taux de plaquettes. Si la numération plaquettaire est supérieure ou égale à 150 000/mm3, 15 MBq de Zevalin par kg de poids, si la numération plaquettaire est comprise entre 100 000 et 149 000 par mm3, 11 MBq de Zevalin

  • Mécanisme d'action :

L'ibritumomab permet, grâce au radioisotope de tuer les cellules cibles et les cellules cancéreuses à proximité grâce à un rayonnement ß ainsi que par le mécanisme d'ADCC. Ce mécanisme limite la prolifération des lymphocytes B. Il est préférable d'administrer au préalable le rituximab (AcM anti CD20) pour éliminer les lymphocytes B circulants afin de permettre à l'anticorps monoclonal radioactif d'irradier plus spécifiquement les lymphocytes B lymphomateux

  • Effets indésirables les plus fréquents: neutropénie, leucocytopénie, thrombopénie, anémie, nausées, asthénie

  • Contre-indications : hypersensibilité au médicament, grossesse et allaitement

  • Principales références :

    - (Morschhauser et al., 2008), (Witzig et al., 2002

    - Avis de la HAS du Zevalin

    - Lien vers Human medicine European public assessment report (EPAR)