Eculizumab (SOLIRIS®)
Structure : AcM humanisé IgG2/4 avec CH2 et CH3 humaines d'une IgG4 + CH1 et région charnière humaine d'une IgG2
Cible: fragment du complément C5
Mode d'administration : IV
Date d'AMM : FDA 2007 / EMA 2007
Laboratoires : Alexion Pharmaceuticals Inc
Indications : Hémoglobinurie Paroxystique Nocturne (HPN), Syndrome Hémolytique et Urémique (SHU) atypique
Prix indicatif :
Usage : réservé à l'usage hospitalier
Posologies :
Pour la HPN 600 mg/semaine pendant 4 semaines puis 900 mg la 5ème semaine suivi de 900 mg/2 semaines.
Pour le SHU atypique pour les adultes 900 mg/semaines pendant 4 semaines puis 1200 mg la 5ème semaine suivi de 1200 mg/2 semaines. Pour les enfants, posologies dépendantes du poids corporel.
Mécanisme d'action :
L'eculizumab est un inhibiteur de la voie terminale du complément qui se lie de manière spécifique à la protéine C5 du complément avec une affinité élevée, inhibant ainsi son clivage en C5a et C5b par la C5 convertase et empêchant la formation du complexe d'attaque membranaire composé de C5b, C6, C7, C8, C9. Ainsi l'hémolyse induite par l'amplification du système du complément reste limitée.
Effets indésirables les plus fréquents: céphalées
Contre-indications : hypersensibilité au médicament, patient atteint d'un HPN ou SHU présentant une infection par Neisseria meningitidis
Principales références :
- Avis de la HAS sur Soliris
- Lien vers Human medicine European public assessment report (EPAR)