Basiliximab (SIMULECT®)

  • Type : AcM chimérique, IgG1k

  • Code ATC : L04AC02

  • Nomenclature Ge : IgG1λ G1e0

  • Cible: CD25, sous unité α du récepteur à l'interleukine 2

  • Mode d'administration : IV

  • Forme galénique : Poudre (blanche) et solvant pour solution injectable ou pour perfusion à 10 mg et à 20 mg :  Poudre à 10 mg à reconstituer avec 2,5 ml de solvant ; Poudre à 20 mg à reconstituer avec 5 ml de solvant.

  • Date de la première AMM : FDA 1998 / EMA 1998

  • Laboratoires : Novartis Pharmaceuticals Corp

  • Indications : Prévention du rejet aigu de greffe après transplantation rénale allogénique

  • Prix indicatif :

  • Usage : réservé à l'usage hospitalier

  • Posologies : pour les adultes, 20 mg administrés dans les 2h qui précèdent la transplantation, puis 20 mg 4 jours après la transplantation

  • Mécanisme d'action :

Lors de la reconnaissance du greffon par l'hôte une importante production de l'IL-2 est observée. L'IL-2 provoque une prolifération des LT cytotoxiques, et une sécrétion d'IL-3, d'IL-4 et d'IFNγ provoquant une inflammation, causant le rejet. Le basiliximab se fixe sur la chaîne α du récepteur à l'IL-2 (CD25) qui n'est exprimé que sur les cellules activées, et bloque ainsi la fixation de l'IL-2 à son récepteur. Le basiliximab est donc utilisé en prévention du rejet aigu. Il inhibe l'activité des récepteurs à IL-2 pendant 4 à 6 semaines et est non-lymphopéniant. Le daclizumab (ZENAPAX©) qui a la même cible que le basiliximab n'est plus commercialisé en Europe depuis janvier 2009

Schéma de l’inhibition de l’IL-2R du lymphocyte T par la fixation du basiliximab, stoppant la prolifération de LcT cytotoxiques entre le macrophage (ou une cellule dendritique).
BasiliximabInformations[1]

Le macrophage/cellule dendritique présente un antigène (Ag) du greffon, qui est reconnu par le récepteur TCR du lymphocyte T. Cette interaction est médiée par le complexe majeur d'histocompatibilité (CMH). Une flèche sortant du macrophage pointe sur la libération d’ IL-2, une cytokine qui se lie au récepteur à IL-2R (CD 25 sous unité α du récepteur à l'interleukine 2) présent sur le lymphocyte T. Le basiliximab (A c M chimérique I g G 1) se lie au récepteur IL-2R, inhibant ainsi la prolifération des lymphocytes T cytotoxiques anti-greffon. Le texte à droite du Lymphocyte T mentionne que "La prolifération des LcT cytotoxiques anti-greffon est inhibée par le basiliximab".

Le basiliximab est donc utilisé en prévention du rejet aigu, il inhibe l’action des IL-2.

  • Effets indésirables les plus fréquents: constipation, infection urinaire, hypertension

  • Contre-indications : hypersensibilité au médicament, grossesse et allaitement

  • Principales références :

- Alvarez Castro et al., 2012 ; McKeage and McCormack, 2010

- Lien vers Human medicine European public assessment report (EPAR)

Remarque

Dernière mise à jour :

Relecture par : Pr C. Carnoy